2005 年7月4日下午呂平區(qū)疾病預防控制中心接到某游泳館游泳者的電話，反映近1個多月來，相繼有20多名游泳者在該館游泳后出現(xiàn)不正常流鼻涕、打噴嚏，鼻腔內(nèi)發(fā)癢，但無發(fā)熱、頭疼等癥狀，休息一夜后癥狀消失，癥狀是在游泳后即出現(xiàn)，時輕時重。為了查找原因，排除存在的其他健康危害因素，疾病預防控制中心環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)人員前往現(xiàn)場調(diào)查。

l 流 行 病 學 調(diào) 查

1．1          概況 

該游泳館于2003年開業(yè)，位于居民小區(qū)內(nèi)，為室內(nèi)游泳館，設有一個游泳池，游泳池長25 m ，寬12.5 m 。游泳者主要為小區(qū)居民。

1．2          調(diào)查情況 

據(jù)游泳館負責人介紹游泳池水長期機械循環(huán)、過濾，有專人負責管理并添加和測定水中余氯濃度。近期沒有更換所加藥品種類，但管理人員因為近期聽到有紅眼病流行的傳聞要求增人加藥量。

1．3          現(xiàn)場勘察情況

游泳館頂部建筑材料為陽光太陽板，此種材料小隔熱，陽光板頂上安裝有兩臺排風機組，其中有一臺已經(jīng)壞了，另一臺也因小區(qū)居民反映噪聲太大而長期未開，室內(nèi)通風主要來自一側(cè)窗戶提供的自然風。泳池設備間運轉(zhuǎn)良好，采用機械過濾、循環(huán)消毒藥品采用次氯酸鈉消毒液，半自動加藥。游泳池水肉眼觀察較清澈透明，池水  不斷由周邊外溢。進入館內(nèi)聞到較濃的氯氣味道，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場游泳人員有不正常流涕或打噴嚏。

2 現(xiàn)場檢測及采樣

2．1  室內(nèi)微小氣候測定 室溫 35℃，相對濕度56％，風速0．08 m/s，二氧化碳0.081％。

2．2 游泳池水測定水溫29℃，現(xiàn)場檢測游泳池水余氯濃度，一側(cè)為2.08 m g/L ，對側(cè)為1．8 5 mg/L，余氯濃度超出國家標準 (0.3-0.5mg/L ) 4～6 倍。在不同方位按采樣規(guī)范采集游泳池水4件，送昌平區(qū)疾控中心實驗室檢測渾濁度、pH值、尿素、細菌總數(shù)和大腸菌群五項衛(wèi)生指標。見表 1

表 1  游泳池水各項衛(wèi)生指標檢測結(jié)果

3 檢測結(jié)果及分析

表 1 示所采4 樣品五項指標經(jīng)檢測均符合國家衛(wèi)生標準，結(jié)合游泳池水余氯濃度過高，水溫較高，池水不斷外溢循環(huán)，同事室溫達到35℃且室內(nèi)通風較差等因素，參考游泳者僅出現(xiàn)卡他性鼻炎癥狀，而無發(fā)熱等感染，短時間休息后癥狀即消失，認為引發(fā)本次事件的原因可能是由于館內(nèi)空氣和水中氯濃度過高，刺激鼻腔粘膜而引起的卡他件鼻炎癥狀。

4 建議及結(jié)果

(1)立即注入新水量，使泳池水余氯濃艘降到國家標準。

(2)游泳館必須加強機械通風，在一側(cè)窗戶上安裝低噪音的排風裝置，使館內(nèi)空氣中的氯氣能夠及時排出，并保證室內(nèi)微小氣候條件達到國家衛(wèi)生標準。

(3)加強衛(wèi)生管理，建立健全衛(wèi)生制度，定期測定游泳池余氯，保證余氯濃度符合國家衛(wèi)生標準。按上述建議游泳館改進后無類似癥狀發(fā)生。